家庭护理

范围
本部分规定了病人、老人、孕产妇、新生儿的护理及残疾人看护的要求。
本部分适用于家政服务业中的护理、看护服务。
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
新生儿
指从出生到第28天的婴儿。
产妇护理
产妇护理就是产褥期的护理，产褥期是指分娩后全身和生殖器官恢复正常状态的时间，大约为6~8周。
老人护理
基本要求
了解老人的生理、心理的一般特点是做好照料的基础。
按照老人饮食的基本原则，科学合理的进食，保证老人的营养需求。
掌握老人的起居特点，使老人安全舒适地生活。
及时的发现老人的异常情况，采取有效的应对，应马上通知雇主，及时送医院治疗。
饮食护理
老人一般的饮食特点：食物多样、热量适当、脂肪适量、容易消化、含铁钙丰富、戒烟戒酒。
老人饮食的基本原则：宜淡、宜早、宜少、宜缓、宜软、宜温。
居家生活护理
衣着：应穿脱方便、宽松柔软、勤洗勤换，天气变化时应及时增减衣服。
洗澡与漱洗：为老人准备好漱洗、洗澡用具，协助其洗脸、洗手、洗脚，帮其完成洗澡。
行动：选择适合老人的运动项目运动健身；对行动不便的老人行走时要搀扶，活动时应在其左右陪护，以防跌跤。
睡觉：提醒老人早睡早起，保证有充足睡眠的时间。
服药：需要吃药的老人，按医嘱及时提醒，饭后或饭前进行辅助喂药。
外出安全护理
老人外出最好有人陪护，一般不应让其独自外出，老人随身应备有联系卡。
精神护理
安排与老人的聊天时间，以排解老人的寂寞和孤独。
病人护理
基本要求
尊重、照顾病人，帮助其增强战胜疾病的信心；
针对不同的疾病，采取不同的护理知识和技术，减轻病痛尽快帮助病人恢复健康；
做好生活照料，按医嘱的要求为病人提供营养丰富的饮食，搞好卫生工作，创造有利于康复的生活环境。
基本内容
饮食护理、服药护理、口腔护理、康复护理、心理疗法、生活护理、常见病的护理等。
主要工作
根据病人的患病和口味，选择不同的膳食结构（普通饮食、软食、半流质、流质）。
按照医嘱和药品说明，采用正确的方法帮助病人服药。
做好病人的个人环境卫生，勤换洗衣服，帮助病人洗澡或擦身，保持室内空气清新。
病人口腔内的细菌和致病菌的携带率比常人多，要做好病人的漱口和刷牙工作。
对瘫痪、长期卧床、手术恢复期的病人，要定时翻身、擦身、防止发褥疮。
帮助病人大小便，及时处理病人的排泄物。
做好家庭消毒或隔离工作。
帮助病人开展康复活动，陪伴散步和轻微运动，对卧床的病人进行主动运动或被动运动，防止关节僵直和肌肉萎缩。
通过开导、劝慰、说服、鼓励等方法，对病人进行心理治疗，使其以坦然、乐观的态度面对疾病，增强自我康复的力量。
孕妇护理
基本要求
了解孕妇妊娠期的生理变化和胎儿的发育过程，减轻孕妇的心理和生理负担，调整孕妇的饮食营养结构，为分娩做好准备。
基本内容
饮食护理、起居护理和疾病预防等。
主要工作
掌握孕妇营养需求，制定科学的食谱，为孕妇烹饪符合需求营养的饮食；
营造整洁干净、空气流通、温度湿度适宜的居住环境；
经常洗澡，保持清洁卫生，宜淋浴，不要盆浴，洗澡时注意安全，以防滑到；
衣服鞋袜要适合孕妇的需要；
孕妇的运动量要适当，保持正确的坐、站、走的姿势，避免攀高、抬重物和劳累过度的活动；
孕期的各种不适症状或疾病，要在医师指导下服药，自己千万不要乱服药；
怀孕期间要禁止接触X线和宠物，禁用有害的化妆品；不宜经常操作电脑，不宜长时间看电视，要少用电吹风，以免胎儿受害致畸。
为孕妇提供丰富多彩的精神食粮，使其保持快乐观点的情绪，缓解紧张、忧愁、恐惧、愤怒等消极的情绪，使胎儿有一个健康发育的天堂。
产妇护理
基本要求
使产妇得到充分的休息；使产妇在怀孕、生产所造成的体力消耗、损伤早日得到康复；使产妇得到做妈妈的快乐。
主要工作
创造舒适、空气清新的静养环境，使产妇得到充分的休息。
做好产妇的饮食护理。为她提供营养丰富的科学食谱，经其认可后，烹饪出可口的饮食。
帮助产妇做好个人的清洁卫生工作；洗脸、刷牙、洗头、擦身、洗澡等。
做好产妇的会阴的护理和恶露的护理。
做好乳房按摩摧奶，指导其正常的哺乳。
指导产妇进行恢复体能和形体的锻炼，尽快恢复到孕前状态。
做好产妇疾病的预防与常见产后疾病的护理。
及时发现和排解产妇的忧郁症状。
新生儿护理
基本要求
掌握新生儿的生理特点是做好护理工作的基础。
帮助新生儿顺利适应从子宫内到子宫外环境的改变。
通过精心的护理，科学地喂养，使新生儿健康的生长发育。
主要工作
调节室内合适的温度和湿度，保持空气清晰，创造一个适合新生儿安静、舒适、整洁的环境。
新生儿喂哺。应提倡母乳喂养，首次喂奶应该在出生半小时后，让婴儿自己吸吮奶头，并要做好奶头的清洁；人工喂养定时定量3 h~4 h一次，同时做好奶具的消毒；注意要有正确的喂奶姿势；
新生儿的五官护理包括：
做好口腔的消毒工作，预防鹅口疮的发生；
用湿药棉每天清洗眼角，如有感染应按照医嘱用不同的药物治疗；
及时用棉签轻轻卷出鼻孔污物；
及时擦干净新生儿内耳外耳的水和污物，以防止耳炎或中耳炎。
新生儿的脐部护理：洗澡时不要沾湿脐部，勤换尿布，以免尿、屎污染脐部，如有脐炎应去就医。
新生儿的臀部护理：对其臀部一定要做好预防措施；二要做好红臀护理工作，勤换尿布，用温水洗净臀部，并涂红臀胶，用灯泡或电吹风局部烘烤，使红臀部位干燥，加快红臀愈合。
大小便的观察。出生3 d~4 d内的胎粪成黑色粘稠状。以后正常大便为黄色，成形或不成形，每日数次，其他变化都为不正常，要根据症状采取措施治疗。
新生儿的洗澡。应在哺乳后2 h洗澡，室温宜在26 ℃~28 ℃，水温宜39 ℃~41℃，脐带未脱前以防浸湿感染，脱落后注意消毒。洗澡顺序为：眼睛、脸、头、躯体。
新生儿啼哭的观察。新生儿啼哭一般有生理性和病理性两大类：因饥饿、睡眠、冷热、尿湿、需要爱抚等的是生理性啼哭；因呼吸道感染、消化不良、缺钙、皮肤疾病等是病理性啼哭。对新生儿的啼哭应仔细观察，认真分析，做出准确判断，采取相应措施，不要一哭就抱，以免养成不良习惯。
新生儿的抚触。通过抚触将大量温和、适度的刺激传达到新生儿的大脑，使其感受到安全和满足；抚触能促进血液循环，增强抵抗疾病能力；抚触有利神经系统发育，促进智力发展。
新生儿常见病的护理。常见的疾病有鹅口疮、肺炎、红臀、脐炎、脐带出血等。发现疾病症状应及时就医，遵医嘱服药，给新生儿喂药时，不可随意增减药量和品种，要有正确姿势，过浓过苦的药可加适量的糖，服后要观察10 min左右以防呕吐。
生活习惯的培养包括：定时定量吃奶的习惯，定时排便排尿的习惯，日醒夜睡的习惯。
残疾人看护
基本要求
个人卫生良好、衣着整洁、营养状态、精神状态良好。
主要工作
注意房间的通风，保持室内空气清新。
室内外残疾人独处时，以防可能产生的危险。
根据客户的要求，为残疾人准备饭菜。
饮食因注意营养丰富，易咀嚼、易消化。
按医嘱服药，或饭前或饭后辅助喂服。
适当安排与残疾人的聊天时间，以排解寂寞和孤独。
辅助残疾人的肢体康复锻炼。
辅助其入厕等。
协助残疾人入浴时，应主意安全操作，如一个人存在困难时，可在其家人的协助下进行。